慢性阑尾炎胀气怎么办(阑尾有胀气怎么办)
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阑尾炎后肚子胀,消化不良怎么办?你好。因为阑尾炎胃肠功能受到影响,虽然治好了,但胃肠功能并没有恢复。建议用中药调理。
阑尾炎?胃胀不拉肚子,抗生素吃多了怎么办?你很清楚,如果是肠梗阻,永远都是痛苦的。如果只是胀气,建议你用《春雨医生》免费提问,医生会解答。阑尾炎是一种常见病。临床上常见的表现为右下腹疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞减少。
病因和发病机制
细菌感染和阑尾腔梗阻是阑尾炎的两个主要因素。阑尾是一根细长的盲管,管腔狭窄,容易滞留肠腔内的粪便和细菌。阑尾壁富含神经装置(如肌丛等。),而阑尾根部有类似括约肌的结构,受刺激时容易收缩,使管腔更加狭窄。阑尾是回结肠动脉的终支,是终末动脉。因此,当因刺激而发生挛缩或梗阻时,往往会导致阑尾缺血甚至坏死。
阑尾炎是由细菌感染引起的,但没有特定的病原体。通常阑尾腔内可发现大肠杆菌、肠球菌和链球菌,但只有在阑尾黏膜受损后,这些细菌才会入侵,引发阑尾炎。阑尾腔可被粪石、寄生虫等机械性堵塞。也可能是各种刺激引起,可引起阑尾壁血液循环障碍,引起黏膜损伤,有利于细菌感染,引起阑尾炎。
1.有3种主要类型的急性阑尾炎。
(1)急性单纯性阑尾炎:为早期阑尾炎,病变多局限于阑尾粘膜或粘膜下层。肉眼观察,阑尾轻度肿胀,浆膜面充血,失去正常光泽。显微镜下,粘膜上皮可见一个或多个缺损,伴有中性粒细胞浸润和纤维素渗出(图10-20)。粘膜下层有炎性水肿。
图10-20急性单纯性阑尾炎
阑尾隐窝黏膜上皮坏死脱落,此处大量中性粒细胞浸润94。
(2)急性炎症性阑尾炎:或称急性化脓性阑尾炎,常由单纯性阑尾炎发展而来。肉眼可见阑尾明显肿胀,浆膜高度充血,表面覆盖纤维素渗出物。显微镜下可见炎性病变呈扇形,由浅层向深层延伸,达到肌肉层和浆膜层(图10-21)。阑尾壁各层均被大量中性粒细胞浸润,伴有炎性水肿和纤维素渗出。阑尾浆膜面被一层由渗出性纤维素和中性粒细胞组成的薄膜覆盖,即阑尾周围炎症和局限性腹膜炎。
图10-21急性蜂窝组织炎
阑尾炎发展的模式显示图中虚线区域有炎性细胞浸润。
(3)急性坏疽性阑尾炎:是一种重症阑尾炎。阑尾腔阻塞、脓液积聚、腔内压力增大、阑尾系膜静脉炎症等引起的血栓性静脉炎,均可引起阑尾壁血液循环障碍,甚至阑尾壁坏死。此时,阑尾呈暗红色或黑色,常导致穿孔,引起弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。
结果和并发症
手术治疗后,急性阑尾炎预后良好。只有少数病例因治疗不及时或机体抵抗力低下而出现并发症或成为慢性阑尾炎。
并发症主要包括阑尾穿孔引起的急性弥漫性腹膜炎和阑尾周围脓肿。有时由于阑尾系膜静脉血栓性静脉炎,细菌或脱落的细菌性血栓可沿门静脉流入肝脏,形成转移性肝脓肿。如果阑尾近端堵塞,远端往往高度膨胀,形成囊肿。其内容物可以是脓(阑尾脓胸)或粘液(阑尾粘液囊肿,粘液囊肿)。囊肿破裂时,粘液进入腹腔,可在腹膜上形成假性粘液瘤。
2.慢性阑尾炎多由急性阑尾炎转化而来,也可开始为慢性过程。主要病理变化为阑尾壁纤维化和慢性炎症细胞浸润
阑尾炎是指阑尾的化脓性疾病,但又可分为急性病和慢性病。如果小腹有压痛,对急性阑尾炎的诊断意义很大。如果是慢性阑尾炎,有急性阑尾炎病史,只是右下腹不适或隐痛,可由活动和饮食不当诱发。这种疾病常用的有效疗法主要有以下几种。
[第一方]
大黄10克、芒硝9克、连翘和金银花12克、红藤15克、延胡索10克、木香9克、桃仁9克、牡丹皮12克。水煎服,每日1剂。
本方适用于湿热瘀阻所致的阑尾炎,清热、通腑、活血。其主要症状为:右下腹隐痛,持续性或间歇性,或先有上腹部疼痛,或脐周疼痛,后转移至右天枢穴附近,可伴有腹部皮肤挛缩、腹胀、厌食、恶心、嗳气、低热、大便正常或秘密。舌苔薄白或兼黄白,脉弦滑,弦滑,或细涩。
[第二方]
金银花12克、蒲公英15克、紫罗兰15克、白花蛇舌草和大黄10克、川楝子9克、牡丹皮9克、赤芍10克和虎杖15克。水煎服,每日1剂。
本方可清热解毒,化瘀止痛,适用于热结型阑尾炎。其主要症状为腹痛、右下腹明显压痛、反跳痛、腹部皮肤挛缩或可触及肿块,伴有发热、口渴、厌食、恶心呕吐、便秘或便溏不适、小便短赤、苔黄或腻、脉细或滑。
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